آزمایشگاه تشخیص طبی دکتر طیبی

ECLIA

کورتیکوتروپین

پلاسمای EDTA

2 میلی لیتر

500 میکرولیتر

پلاسما را در ویال پلاستیکی ریخته و در فریزر قرار دهید

عدم رعایت زنجیره سرد - هموليز، ايکتريک، ليپميک - نمونه پلاسمای غیر از EDTA - جمع آوری نمونه در لوله شیشه ای

۱. بررسی علت شناسی سندرم کوشینگ
۲. افتراق علل هیپوفیزی از سندرم‏های کورتیکوستروئید و سایرعلل افزایش و کاهش دهنده
ACTH. ۳. ارزیابی تولید نا به جای ACTH توسط نئوپلاسم‏ها.
۴. ارزیابی نتایج جراحی هیپوفیز از طریق اسفنوئید
۵. پی‏گیری بیماران بعد از آدرنالکتومی دوطرفه
۶. تشخیص سندرم Nelson (تومور هیپوفیز قدامی همراه با پیگمانتاسیون پوست متعاقب آدرنالکتومی دوطرفه) ۷. ارزیابی کم¬کاری ثانویه هیپوفیز
۸. ارزیابی هیرسوتیسم : در موارد مشکوک به نارسایی آدرنال (فوق کلیه) ، در صورتی که کورتیزول پلاسما کمتر از ۶ mg/dl (۱۶۵ nmol/L) بوده و ACTH بیشتر از ۱۰۰ pg/ml باشد، حاکی از نارسایی آدرنال اولیه است و ناشی از ناتوانی هیپوفیز یا هیپوتالاموس نمی‏باشد

میزان ACTH و کورتیزول به طور طبیعی در طی شبانه روز تغییر می کند که تحت عنوان <واریانس روزانه - diurnal variation> نامیده می شود. میزان آن ها، صبحگاه در بالاترین و شامگاه در پایین ترین حد می باشد.اختلال در تولید ACTH موجب برهم خوردن واریانس طبیعی روزانه می شود.
آزمایش‌ ACTH و کورتیزول معمولا به طور همزمان انجام می شود.بیماری کوشینگ از تحریک بیش از حد غده آدرنال توسط ACTH که از یک تومور معمولا خوش خیم هیپوفز تولید می شود ناشی می گردد.
سندروم کوشینگ عبارت است از وجود علایم بیماری کوشینگ به هر دلیلی مانند تومور غده فوق کلیه و تومورهای مترشحه ACTH در اندام های دیگری غیر از آدرنال و هیپوفیز (تولید نابجای هورمون Ectopic:) ACTH یا مصرف استروئیدهای درمانی.
برخی از علایم افزایش کورتیزول عبازتند از: چاقی، صورت شبیه قرص ماه (گرد و تپل)، پوست نازک و شکننده، خطوط بنفش در پوست شکم، ضعف عضلانی، آکنه، افزایش موهای بدن.
افزایش کورتیزول معمولا با افزایش فشار خون، کاهش پتاسیم، افزایش بیکربنات، افزایش قند خون و گاه دیابت همراه است.
برخی از علایم کاهش کورتیزول عبارتند از: کاهش فشار خون