آزمایشگاه تشخیص طبی دکتر طیبی

تشخیص افتراقی واسکولیت های سیستمیک شامل گرانولوماتوز وگنر ، پلی آنژئیت میکروسکوپی ، واسکولیت محدود به کلیه ، آنژئیت چرگ -اشتراس (Churg - Strauss)، واسکولیت های همراه با ANCAالقاء شده توسط دارو و گلومرولونفریت هلالی با علت ناشناخته مفید است

سرم

2 میلی لیتر

500 میکرولیتر

هموليز، ايکتريک ، ليپميک

C-ANCA اغلب در بیماران مبتلا به گرانولوماتوز وگنر دیده میشود که یک بیماری التهابی گرانولوماتوز نکروز دهنده متشکل از گرانولوم های اپی تلیوئیدی و سلول غول آساست، که مجاری هوایی فوقانی و تحتانی را به همراه واسکولیت نکروزان عروق کوچک تا متوسط و گلومرولونفریت نکروز دهنده درگیر میکند .
P-ANCA در برخی بیماران مبتلا به بیماری گرانولوماتوز وگنر دیده شده اما از حساسیت و اختصاصیت کمتری نسبت به C-ANCA برخوردار است . P-ANCA اغلب در بیماران مبتلا به پلی آرتریت ،میکروسکوپی گلومرولونفریت هلالی و گاهی اوقات در بیماری التهابی روده (IBD) یافت میشود.

الگوی CANCA برای وگنر بسیار اختصاصی است( ۹۵ تا ۹۹ درصد). وقتی بیماری فقط محدود به دستگاه تنفسی باشد C-ANCA فقط در %۶۵ بیماران مثبت می شود .تقریباً در تمامی بیماران مبتلا به وگنر که بیماری محدود به کلیه است C-ANCA مثبت نخواهد بود. هنگامی که وگنر غیر فعال باشد درصد مثبت بودن به حدود %۳۰ افت می کند.
P-ANCA در %۳۰-۵٪ از بیماران مبتلا به گرانولوماتوز وگنر یافت شده اما از حساسیت و اختصاصیت کمتری نسبت به CANCA برخوردار است. الگوی P-ANCA در ۵۰٪ از بیماران مبتلا به وگنر که بیماری متمرکز در کلیه است دیده میشود ولی در بیماران مبتلا به گلومرولونفریت غیروگنری هم دیده خواهد شد. در بیماران مبتلا به کولیت اولسر یا کلانژیت اسکلروزان، P-ANCA در %۷۵ موارد مثبت می شود. P-ANCA همراه با بیماری کرون، هپاتیت اتوایمیون، سندرم گودپاسچر ،روماتوئید آرتریت و SLE هم میتواند دیده شود.