آزمایشگاه تشخیص طبی دکتر طیبی

Dr.Tayebi Medical Laboratory

1404/7/16

آزمایشات

Coombs Direct


نام های مشابه

آنتی هیومن گلوبولین ، تست کومبس مستقیم،DAT ، Direct coombs test, Antiglobulin Test Direct


نوع نمونه

خون کامل EDTA


حجم نمونه

2 میلی لیتر


کمترین حجم نمونه

500 میکرولیتر


اطلاعات لازم از بیمار

سابقه ترانسفوزیون ، سابقه زایمان و داروهای مصرفی سوال شود


معیار رد نمونه

همولیز ، یخ زدگی ، لخته


آمادگی لازم قبل از نمونه گیری

۱. نیز به ناشتایی نمی باشد.
۲. از خون وریدی بند ناف برای تشخیص آنتی بادی در نوزادان استفاده می شود.


اطلاعات بالینی

معرف آنتی‏ هیومن گلوبولین polyspecific، ایمونوگلوبولین (مخصوصاً IgG) و اجزاء کمپلمان (مخصوصاً C۳d) متصل شده به گلبول قرمز را ردیابی می‏کند.
DAT بطور شایع در بررسی همولیز القاء شده توسط آنتی ‏بادی (مثل HDN، آنمی‏ همولیتیک اتوایمیون، آنمی همولیتیک القاء شده با دارو و واکنش ناشی از انتقال خون) مورد استفاده قرار می‏گیرد.


تفسیر

تست آنتی‏ گلوبولین مستقیم (کومبس) گلبولهای قرمز حساس شده با IgG را در HDN و کم خونی همولیتیک آنتی‏ بادی گرم ردیابی می‏کند. معرف مناسب قادر به ردیابی گلبولهای قرمز حساس شده با جزء C۳d کمپلمان در کم خونی همولیتیک آنتی ‏بادی سرد هم خواهد بود. در سایر مواردی که همولیز داخل بدن (in vivo) رخ داده مثل واکنش‏های انتقال خون و کم خونی همولیتیک القاء شده توسط دارو هم استفاده از این آزمایش کمک کننده خواهد بود. مکانیسم‏های DAT مثبت عبارتند از اتوآنتی‏ بادیهای گرم، هیپرگاماگلوبولینمی و آنتی‏ بادیهایی که بصورت کاذب مثبت شده‏اند. کم خونی‏ های همولیتیک اتوایمیون گرم معمولاً با واسطه IgG و کمتر شایع توسط IgG و C۳ و بطور ناشایع تنها با واسطه C۳ ایجاد می‏شوند.